东丽区老年髋部骨折救治暨老年跌倒骨折

防治一体化工程实施方案（征求意见稿）

为进一步落实东丽区2026年20项民心工程任务，全力推进“东丽区老年髋部骨折救治暨老年跌倒骨折防治一体化工程”项目实施，构建覆盖全区的老年跌倒骨折“防、治、康、管”一体化服务体系，切实提升老年人健康服务水平，保障老年人健康生活的民生实事，结合我区工作实际情况，制定本实施方案。

一、工作目标

建立“救治规范化、防治体系化、康复一体化、管理信息化”的老年跌倒骨折全周期服务体系，实现预防-救治-康复-管理全流程闭环。到2026年10月底，完成东丽区老年髋部骨折中心及康复定点协作单位建设，设立4家骨质疏松门诊。开展基层医生专业培训，开展防跌倒宣教活动，建立骨质疏松健康管理档案。为提高老年人生命质量和民生福祉，构建老年髋部骨折防治康管一体化的老年健康服务体系，不断增强东丽区老年人的获得感、幸福感、安全感。

二、组织架构

区卫生健康委成立民心工程指导领导小组，成员如下：

组 长：韩 琨 区卫生健康委副主任

成 员：吴振云 区卫生健康委医政医管科副科长

李 刚 区卫生健康委基层科科长

刘志刚 东丽医院分管院长

高金泉 中医医院院长

各社区卫生服务中心负责人

联络员：潘玉艳

领导小组下设办公室，办公室设在医政医管科。

办公室主任：吴振云

成员：由各相关单位医政负责同志组成。

三、工作职责

（一）领导小组：协调辖区内医疗资源，推进本区老年髋部骨折中心建设、康复定点单位建设与社区骨质疏松门诊建设，做好工作衔接。负责统筹协调、政策制定、督导考核等职责，督促相关成员单位履行工作职责，组织有关单位对各项问题和缺陷整改落实效果的复核和评估，强化培训、指导作用。加强对民心工程的扶持与管理，确保各项工作有序开展。

（二）办公室及成员单位：组织开展辖区内宣教与筛查工作。做好日常调度、信息报送、资源协调等工作，确保工程推进有抓手、有保障。对存在的问题进行归类和深入分析，找出问题根源，指导医疗机构持续改进。组织开展相关专业培训及健康宣传。

四、工作内容及重点要求

东丽医院：主要职责为持续完善老年髋部骨折中心建设，优化“48小时内手术”流程，依据髋部骨折中心质控标准，定期开展质控分析，全区老年髋部骨折患者手术治疗率、48小时手术完成率逐步提高，手术并发症发生率逐步下降。

中医医院：负责康复管理工作。积极申报设立区康复定点协作单位，制定康复医疗双向转诊规则，搭建转诊平台，培训康复医护人员，确保术后患者从三级医院向二级康复机构、社区的顺畅转诊。

社区卫生服务中心：成立骨质疏松门诊，完成健康筛查，防跌倒宣教活动，建立骨质疏松健康管理档案。军粮城医院、万新、张贵庄、丰年村街社区卫生服务中心第一次批次成立骨质疏松门诊。

五、实施步骤和时间安排

（一）制定方案（2月）

根据区民心工程相关工作要求，结合我区工作情况，区卫生健康委制定本区民心工程实施方案。

（二）贯彻落实及检查督导（3月-10月）

区卫生健康委和各医疗机构按照工作实施方案，开展培训、指导工作。

1.以高度责任心和扎实作风，凝心聚力，狠抓落实，确保各项工作任务按计划完成，真正为老年人筑起一道坚实的骨科健康防线。

2.区卫生健康委结合工作要求，落实对医疗机构的培训和指导，指导各单位落实各项培训任务，并对结果进行评价，确保实施效果。

3.强化日常督导、监测工作。区卫健委结合阶段性重点工作不定期开展调研指导，配合市级相关部门开展调研指导工作，同时对各机构进行系统的指标监测，定期汇总、分析、反馈。

（三）总结交流（11月-12月）

区卫生健康委组织各医疗机构召开年终总结会议，梳理成效亮点，提出问题不足，为下一阶段常态化运行做好基础准备，推进一体化工程高质量发展。

六、保障措施

1.提高政治站位，压实领导责任。严格按照工作方案要求，统筹区内二级三级医疗机构及社区卫生服务中心，将该项工程建设列为年度重点工作，如期按质完成建设任务。

2.细化职责分工，构建履职体系。区卫健委切实履行主体责任，牵头推进工程任务实施与过程管控。各相关医疗机构间要主动衔接配合、高效联动。

3.实施监测评价，工作提质增效。工程实行月度调度，季度监测和年度评价机制。定期收集各单位工作数据，强化执行任务落实，从严抓好过程质控和考核评价。